驚險！21歲小伙視網膜脫離致失明，譚湘蓮主任高難度手術復明！

21歲高度近視患者小趙（化姓）遭遇"眼科急癥天花板"——右眼不僅發生復雜性視網膜脫離，更因視網膜下大量致密增殖條索形成，導致2個多月輾轉多家醫院均被婉拒手術。最終，深圳普瑞眼科醫院眼底病科譚湘蓮主任團隊憑借獨到的復雜眼底病處理經驗，通過分階段高精度手術助其視力從"僅見手動"半個月恢復至0.2+，未來還將通過二次手術進一步恢復視覺質量。

當"視網膜脫離"遇上"增殖條索"：手術難度幾何級攀升

小趙的病情之所以被多家醫院判定為"難以處理"，關鍵在于其眼底存在雙重致命損傷：

1、復雜性陳舊性視網膜脫離+并發性白內障：視網膜脫離時間已有將近半年之久，形成陳舊性病變，譚湘蓮主任通過詳細眼底檢查和影像評估，發現小趙眼底病情復雜：右眼為復雜性陳舊性視網膜脫離，視力僅剩50cm手動感知；

2、致密增殖條索網：視網膜下大量條索像樹根一樣纏繞，因此，去除網膜下增殖條索是玻切手術的關鍵。

"這類病例就像在豆腐上清理鐵絲網，既要完整剝離網膜表面及網膜下增殖組織，又要保護脆弱的視網膜、脈絡膜。"譚湘蓮主任解釋，常規玻切手術器械難以應對如此復雜的粘連結構。

小趙術前眼底情況及視網膜下增殖的大量條索

術前黃斑部隆起脫離眼底照

三級專科醫院的技術破壁：三大核心手術策略

1、先行激光封堵：經過讓小趙進行睡姿的調整，讓網膜下液下沉，再進行視網膜激光光凝術固定部分視網膜，防止脫離范圍擴大，為玻切手術順利開展打下基礎；

2、玻璃體切除術+硅油填充：先建立手術通路，作視網膜切開，再分離網膜下條帶，像魔術般地把這個網膜下增條索完好且完美地取出來后，進行玻璃體切除，平復視網膜，再向眼內填充硅油，以幫助視網膜復位和維持眼球形態；

3、后續計劃：待3個月后取出硅油，植入單焦人工晶狀體以優化視力。

“這類復雜病例需嚴格控制手術節奏，既要挽救視力，也要規避術中術后風險。”譚主任解釋道。

技術突破：微創手術力挽狂瀾

7月9日，譚湘蓮主任主刀為小趙完成高難度玻璃體切除術。術中采用微創技術，減少對眼內組織的損傷，取出視網膜下增殖的大量條索，并精準復位脫離的視網膜。半個月術后復查顯示，小趙右眼視力從術前的“僅能看見手晃動”顯著提升至0.2+（矯正視力）。譚主任表示：“患者視網膜脫離時間較長，且伴有增殖膜，能恢復到當前水平已屬理想。后續通過硅油取出和晶體植入，視力有望進一步提高。”

譚湘蓮主任主刀，玻切手術中

術后眼底情況照片

術后黃斑部復位眼底照

專家提醒：高度近視者需警惕視網膜病變譚湘蓮主任指出，小趙的病例具有典型警示意義：

1、高度近視者視網膜薄、易變性，需每半年做一次眼底檢查；

2、若出現閃光感、飛蚊癥突然增多或視野缺損，應立即就醫；

3、深圳普瑞眼科開設“視網膜脫離48小時急救綠色通道”，為視網膜病變患者爭取黃金救治時間。

目前，小趙已回歸正常生活，待3個月后完成后續治療。其母親感激道：“感謝譚主任和普瑞眼科沒有放棄我們，讓孩子有再次重新看清世界的機會！”